Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des varices du rectum et de l'anus. Les veines dilatées se déforment avec la formation d'hémorroïdes, leurs parois s'amincissent et deviennent facilement vulnérables. Les hémorroïdes peuvent être soit une maladie indépendante, soit la manifestation d'une autre pathologie, par exemple la cirrhose du foie.

Symptômes des hémorroïdes

• inconfort et douleur dans l'anus,
• saignement - survient ou augmente après les selles et peut conduire au développement d'une anémie (anémie).
• prolapsus des hémorroïdes.
• activité physique intense,

Causes des hémorroïdes

• hérédité,
• consommation de plats épicés et d'alcool,
• obésité,
• activité physique intense,
• stresser,
• grossesse et accouchement chez la femme,
• mode de vie sédentaire,
• constipation

Types d'hémorroïdes

Il existe trois types de pathologies : les hémorroïdes externes, internes et mixtes.

Intérieur

Les hémorroïdes internes sont considérées comme la présence de varices à l’intérieur de l’ampoule. Des nœuds se forment à l'intérieur sur ses parois. Les formations se situent dans l'épaisseur de l'ampoule muqueuse du rectum, située au-dessus de la zone dentée. Voici le plexus veineux interne.

Les liens intérieurs sont assez traîtres. Ils ne se montrent en rien pendant longtemps. Les petites bosses restent longtemps asymptomatiques dans l’intestin. Ce n'est que plus tard, lorsque le processus se décompense, que les manifestations cliniques deviennent évidentes - inconfort, brûlure dans la région anale, gonflement de cette zone, selles douloureuses, sang sur le papier toilette.

Extérieur

Les hémorroïdes externes sont une pathologie qui se forme lorsque la circulation sanguine dans le réseau veineux anal est altérée. La vasodilatation se produit dans certaines zones des vaisseaux - corps caverneux, suivie de la formation de nœuds. Ils sont situés directement sous la peau, dans la zone située sous la ligne rectale-anale.

Il existe des formes courantes et compliquées de la maladie. Avec cela, les hémorroïdes saignent, tombent, se pincent et s'ulcèrent. Ce type de lésion des vaisseaux veineux de la région anale se manifeste par des manifestations cliniques frappantes. Les hémorroïdes externes presque immédiatement après leur apparition introduisent un inconfort dans le mode de vie habituel du patient.

Le patient s'inquiète de douleurs dans la région anale et de démangeaisons. Ils apparaissent d’abord lors des selles, puis sont présents en permanence. Les symptômes s'intensifient avec l'activité physique, les éternuements et la position assise prolongée.

Hémorroïdes chez les femmes

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle les hommes sont plus susceptibles de souffrir d’hémorroïdes, celles-ci surviennent également souvent chez les femmes. La prédisposition à la maladie est héréditaire et son apparition est également déterminée par le mode de vie du patient. Chez les patients, cela se produit souvent pour les raisons suivantes :

• constipation;
• mode de vie passif;
• grossesse;
• comme complication lors de l'accouchement;
• en raison de pathologies vasculaires.

Les hémorroïdes chez les femmes surviennent en raison de pathologies de la cavité pelvienne, de troubles digestifs et de tumeurs.

Hémorroïdes chez les hommes

Les hémorroïdes surviennent légèrement plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La raison en est le manque d'attention du sexe fort à leur santé. Ils consultent un médecin aux derniers stades de la maladie. Les causes des hémorroïdes chez l’homme sont les suivantes :

• travailler avec une prédominance de travail physique pénible, de levage de charges lourdes ;
• travail sédentaire;
• présence de mauvaises habitudes : abus d'alcool, tabagisme ;
• l'obésité nutritionnelle;
• négliger la nécessité de vider régulièrement les intestins ;
• prolongation de l'acte de défécation;
• stress chronique.

Les causes des hémorroïdes secondaires sont des maladies somatiques : processus oncologiques, hypertension portale, insuffisance cardiaque.

Stades des hémorroïdes

Les hémorroïdes passent par plusieurs étapes dans leur développement. Ils se caractérisent par les manifestations suivantes :

• D'abord. À ce stade, des saignements modérés provenant d'hémorroïdes dans l'anus sont détectés. Le patient le remarque après avoir déféqué sur du papier toilette. À d’autres moments, il n’y a pratiquement pas de saignement. Parfois, les selles sont accompagnées de douleurs lancinantes. Sous forme externe, une petite formation apparaît située au niveau de l'anus. C'est douloureux. Avec la version interne de la maladie, des saignements mineurs sont observés.
• Deuxième. A ce degré, un tableau clinique plus prononcé apparaît avec un complexe symptomatique caractéristique. Les ganglions veineux font déjà saillie, mais ils sont également rétractés d'eux-mêmes dans le rectum. Ce processus s'accompagne d'une légère libération de sang. Parmi les manifestations cliniques typiques, on note le prolapsus des hémorroïdes. Le sang est libéré après la défécation ou au repos. Il y a un écoulement de mucus par l'anus, des brûlures, une desquamation autour de l'anus et des démangeaisons. Les nœuds peuvent tomber. Cela survient après une activité physique importante, avec constipation et mouvements brusques.
• Troisième. A ce stade, les nœuds tombent. Ils ne peuvent plus se rétracter seuls. Pour réduire les formations, une procédure spéciale doit être effectuée. Vous pouvez effectuer vous-même une réduction manuelle. Lorsque le prolapsus survient, le saignement commence. Cela survient après un effort physique intense. Le patient présente des saignements au repos et après la selle. Il ressent des démangeaisons et une desquamation de la peau près de l'anus. La situation est souvent compliquée par la formation de fissures anales, de plaies et d'incontinence sphinctérienne. Le patient ressent un inconfort constant, ainsi que des douleurs lancinantes paroxystiques. Du mucus mélangé à du sang est souvent libéré par l'anus. Une petite quantité indique un amincissement des parois du nœud. Une grande quantité de sang indique que le caillot sanguin s'est propagé au-delà du nœud.
• Quatrième. Cette étape réduit considérablement la qualité de vie. Les nœuds tombent et ne peuvent être ajustés ni manuellement ni à l'aide de procédures spéciales de réduction. Le patient perd constamment du sang des ganglions. Les saignements augmentent après la défécation. Le patient ressent une gêne due à une incontinence du sphincter rectal. Le patient éprouve périodiquement une douleur aiguë. De nombreuses blessures et fissures autour de l'anus sont révélées. Il gratte constamment cette zone et une infection secondaire se développe. Les caillots sanguins formés peuvent se détacher à tout moment et bloquer la circulation sanguine dans les vaisseaux pelviens.

Les tactiques de traitement du patient dépendent du stade identifié des hémorroïdes. Aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est utilisé. Aux stades ultérieurs du processus inflammatoire, des techniques chirurgicales sont utilisées pour le traitement.

Diagnostic des hémorroïdes

Le diagnostic de cette maladie n'est pas difficile. Elle est réalisée par un proctologue ou un chirurgien. Le médecin interroge le patient, découvre ses plaintes et des informations sur l'évolution de la maladie. Réalise ensuite les activités suivantes :

• Inspection. Ils examinent les patients sur une chaise. Pour ce faire, rapprochez au maximum vos genoux de votre ventre. Si aucune chaise n’est disponible, l’examen est effectué en position genou-coude. Le médecin examine la zone de l'anus. Révèle sa déformation anale. Il évalue la peau qui l'entoure et examine les hémorroïdes.
• Examen des doigts. L'état des sphincters externes et internes, ainsi que de la membrane muqueuse, est étudié. Le médecin détermine l'emplacement et la taille des hémorroïdes. Il évalue la possibilité de leur réduction.
• Anuscopie. Cette méthode endoscopique permet d'examiner jusqu'à 12 cm du canal anal. Les patients tolèrent facilement cette procédure. Avec son aide, l'emplacement des nœuds internes est déterminé.
• Sigmoïdoscopie. Il est prescrit pour exclure une pathologie des intestins supérieurs.

S'il est nécessaire d'identifier des complications et des pathologies concomitantes, le patient est orienté vers d'autres types d'examen - échographie abdominale et gastroscopie.

Traitement des hémorroïdes

Le traitement de cette pathologie est déterminé par le stade de la maladie, la présence de complications et l'état général du patient.

Suppositoires pour les hémorroïdes

Les suppositoires sont très efficaces pour traiter le stade initial des hémorroïdes internes. Ils sont utilisés comme principale méthode de thérapie. Ils présentent les avantages suivants :

• le médicament est appliqué localement sur les vaisseaux et les tissus endommagés et n'est pas absorbé dans la circulation sanguine générale ;
• éliminer rapidement les manifestations pathologiques;
• pas d'effets secondaires;
• ils sont pratiques à utiliser ;
• ils ont un minimum de contre-indications.

Dans les étapes ultérieures du processus, les suppositoires rectaux sont utilisés comme thérapie concomitante pour la rééducation et le traitement de suivi. Les suppositoires pour hémorroïdes sont répartis selon l'effet qu'ils ont sur l'organisme :

• Analgésiques. Les analgésiques sont présents dans les suppositoires pour les hémorroïdes.
• Anti-inflammatoire. Ces médicaments sont utilisés en cas d’inflammation des ganglions et des tissus voisins. Ils réduisent l'activité de la muqueuse rectale et des veines dilatées.
• Anticoagulants. Les médicaments contenant ces substances réduisent la formation de caillots sanguins. Ils arrêtent la coagulation du sang veineux.
• Hémostatique. Pour les saignements des ganglions, des suppositoires contenant des agents hémostatiques sont utilisés.
• Immunomodulateurs. Ils normalisent l'immunité locale et augmentent la résistance des tissus à l'infection.

Leur action vise à soulager les exacerbations et à ralentir la progression des hémorroïdes.

Pommade pour les hémorroïdes

Les médicaments sont utilisés pour les hémorroïdes externes et internes. L'emballage contient des buses spéciales pour administrer le médicament dans le rectum. Ils contiennent les substances suivantes :

• anticoagulants;
• veinotoniques;
• hémostatiques;
• anti-inflammatoire;
• immunomodulateurs;
• hormonal;
• astringents;
• antiseptiques.

Les pommades sont utilisées dès les premiers stades de la formation des nodules. Ils suppriment les principaux symptômes qui dérangent le patient à ce stade - irritation de la peau et des muqueuses, démangeaisons et brûlures.

Comprimés pour les hémorroïdes

Pour le traitement de la maladie, les principaux médicaments en comprimés sont considérés comme des médicaments du groupe des veinotoniques et des angioprotecteurs. Ils renforcent la paroi vasculaire, préviennent la progression des hémorroïdes et augmentent le tonus des veines. En cas de douleur intense et persistante, des analgésiques sont prescrits aux patients.

Chirurgie pour enlever les hémorroïdes

Pour exciser les hémorroïdes, des techniques chirurgicales classiques et mini-invasives sont désormais utilisées en chirurgie. Ils sont réalisés aux troisième et quatrième étapes du processus pathologique. Les interventions mini-invasives suivantes sont utilisées :

• désartérisation - les artères alimentant le nœud sont ligaturées ;
• ligature au latex - exclut une formation hémorroïdaire de la circulation sanguine en plaçant un anneau de latex sur sa base ;
• sclérothérapie - une préparation spéciale est injectée dans le nœud, collant ses parois;
• coagulation au laser – le laser coagule toute la formation veineuse ;
• cryodestruction - le nœud est gelé avec de l'azote liquide.

La chirurgie classique n'est désormais utilisée que si une intervention mineure ne permet pas d'obtenir le résultat souhaité.

Prévention des hémorroïdes

• traiter rapidement la constipation et la diarrhée
• maintenir une hygiène rigoureuse après la défécation
• adhérer à une alimentation appropriée avec suffisamment de fibres végétales.
• faire de l'exercice, éviter de soulever des objets lourds
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Conclusion

Avec les hémorroïdes, une inflammation, une thrombose, un étranglement et même une nécrose des hémorroïdes peuvent se développer. Cela conduit au développement de symptômes d'hémorroïdes aiguës - démangeaisons et douleurs intenses dans l'anus, rougeur, gonflement et hypertrophie des hémorroïdes.

Dans les cas graves, les hémorroïdes aiguës peuvent entraîner de graves complications purulentes, notamment une paraproctite.

Un diagnostic précoce et un traitement adéquat en temps opportun peuvent non seulement prévenir l'apparition d'hémorroïdes aiguës, mais également réduire considérablement, voire éliminer complètement, les symptômes de la maladie chez la plupart des gens.

Une visite chez un proctologue doit avoir lieu le plus tôt possible et les personnes de plus de 45 ans doivent de préférence contacter un spécialiste à des fins préventives, même en l'absence de manifestations cliniques visibles de la maladie.